ซูม! ทำความรู้จักกับ “ผื่นสะเก็ดเงิน” แต่ละชนิด

สะเก็ดเงิน (Psoriasis) หรือผื่นผิวหนังอักเสบเรื้อรัง เกิดขึ้นกับใครจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิต เป็นอย่างมาก แพทย์แผนปัจจุบันยังไม่สามารถระบุถึงสาเหตุที่แน่ชัด แต่เชื่อว่าเกิดจากหลายปัจจัยร่วม ได้แก่ พันธุกรรม ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและปัจจัยกระตุ้นภายนอก ที่ทำให้มีการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังเร็วผิดปกติ สะเก็ดเงินพบได้ทั้งเพศชายและหญิง ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ และยังมีความสัมพันธ์กับโรคอื่น ๆ ด้วย อาทิ ข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และกลุ่ม Metabolic Syndrome ได้แก่ โรคอ้วน ภาวะไขมันในเลือดสูง และเบาหวาน เป็นต้น ผื่นสะเก็ดเงินที่พบบ่อยจะมีลักษณะเป็นผื่นแดงนูน หนา รูปร่างกลม และมีสะเก็ดมาก ซึ่งลักษณะของผื่นมีหลายแบบดังนี้



1.ชนิดผื่นหนา (Plaque psoriasis) พบบ่อยที่สุดประมาณ 80% ผื่นจะแดงและหนา ขอบชัด ขุยหนาสีขาวหรือสีเงินจึงได้ชื่อว่า "สะเก็ดเงิน" พบบ่อยบริเวณหนังศีรษะ ลำตัว แขนขา โดยเฉพาะบริเวณ ข้อศอก และหัวเข่าซึ่งเป็นบริเวณที่มีการเสียดสี

 



2.ชนิดผื่นขนาดเล็ก (Guttate psoriasis) เป็นตุ่มแดงเล็กคล้ายหยดน้ำขนาดเล็ก ไม่เกิน 1 เซนติเมตร มีขุยผู้ที่เป็นมักอายุไม่เกิน 30 ปี และอาจเคยมีประวัติการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนมาก่อน

 



3.ชนิดตุ่มหนอง (Pustular psoriasis) ลักษณะเป็นตุ่มหนองกระจายเป็นวงกว้างบนผิวหนังและเกิดการอักเสบจนแดง ในรายที่เป็นมากอาจมีไข้ร่วมกับอาการอ่อนเพลีย และเบื่ออาหารร่วมด้วย

 



4.ชนิดผื่นแดงลอกทั่วตัว (Erythrodermic psoriasis) เป็นสะเก็ดเงินชนิดรุนแรง พบได้ประมาณ 3% ผิวหนังมีลักษณะเป็นผื่นแดงขนาดใหญ่และมีขุยลอกเกือบทั่วพื้นที่ผิวทั้งหมดของร่างกาย มีอาการคันและเจ็บปวดอย่างรุนแรง

 



5.สะเก็ดเงินบริเวณซอกพับ (Inverse psoriasis) เป็นสะเก็ดเงินที่มีรอยโรคในบริเวณซอกพับของร่างกาย ได้แก่ รักแร้ ขาหนีบ และใต้ราวนม เป็นต้น ลักษณะเป็นผื่นแดงเรื้อรังและมักไม่ค่อยมีขุย เพราะผิวมักเปียกชื้นอยู่ตลอด

 



6.สะเก็ดเงินบริเวณฝ่ามือฝ่าเท้า (Palmoplantar psoriasis) พบผื่นสะเก็ดเงินบริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้า ลักษณะเป็นผื่นแดงหนามาก ขอบเขตชัดเจน เป็นขุยลอก และมักทำให้ฝ่ามือฝ่าเท้าแตก จนรู้สึกเจ็บ

 



7.เล็บสะเก็ดเงิน (Psoriatic nails) ความผิดปกติของเล็บในผู้ที่เป็นสะเก็ดเงิน ที่พบบ่อยได้แก่ เล็บเป็นหลุม, เล็บร่อน, เล็บหนาตัวขึ้นและเล็บผิดรูป

ขอบคุณข้อมูลจาก www.dst.or.th ผศ. พญ. ชนิษฎา วงษ์ประภารัตน์ ภาควิชาตจวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล 

Visitors: 24,530